Doente de 74 anos. Aneurisma do segmento cavernoso da ACI direita embolizado. Controlo angiográfico.
Solução:
Fenestração ou duplicação da ACI cervical?
A duplicação arterial implica a existência de 2 canais para duas artérias embrionárias que persistem ou não se fundem. Na duplicação da ACI cervical, existem 2 vasos embrionários: a ACI e o ramo timpânico da artéria faringea ascendente. Esta última entra posteriormente na cavidade timpânica, anastomosando-se com a ACI petrosa. A ACI cervical segue o seu canal normal.
A fenestração arterial corresponde a uma artéria única, com dois lumina. Pode ser total ou parcial.
Neste caso, o duplo lumen da ACI acaba por se fundir antes da entrada no canal carotídeo, o que faz com que a hipótese mais provável seja a de fenestração da ACI.
Apesar da raridade desta variante, está descrita uma associação a aneurismas a jusante.
Referências:
Chng, Alvarez, Lasjaunias. Interventional Neuroradiology 2004; 10:301-307